使用声信息治疗仪前
护士仔细阅读说明书,熟悉仪器各部件功能,通过专业培训,掌握听力学基础、电测听及听力图的绘制、治疗方案的选择及治疗声强的计算方法等,并通过操作考核后方可上机操作。治疗前让患者同意并签写“声信息治疗知情同意书”。治疗开始前,测量患者的血压、心率、听力水平,结合患者的脑血流图情况、耳鸣严重程度及有无头晕、头痛等植物神经功能紊乱症状,选择恰当的治疗方案,计算治疗声强,详细做好记录。对于老年性耳聋患者,每次都必须复查听力水平、询问症状的改善情况,根据患者具体情况及时调整治疗方案和治疗声强。
治疗中,观察患者的反应
一旦出现头痛、呕吐、头晕、耳呜或耳聋加重等不良反应,立即调整治疗方案;严重者停止治疗,及时请医生配合治疗。本组有5例在选用“耳呜模式”治疗后,出现头晕、心悸、耳鸣加重,经调整治疗方案后症状缓解。
开始前告诉患者,治疗过程中不要做与治疗无关的事情
如看书、玩手机等;平时注意多休息,避免过度劳累,注意避免强噪音刺激,尽量避免摄入刺激性的物质,如咖啡、茶、可乐和烟草等。在治疗过程中,笔者观察到大部分患者治疗3~4次起效,许多患者随着治疗次数的增加,听力曲线呈上升的趋势。故叮嘱患者坚持治疗,不随意减少次数,以免影响疗效。对于听力康复不理想的老年性耳聋患者,鼓励使用助听器。另外,本研究中,发现一个有趣的现象,尽管电测听结果显示患者患耳听力已有所提高,但患者自己却仍然表示听力没有提高,考虑与患耳的遗忘性废用有关。提示治疗期间还需让患者有意识地使用患耳听各种声音,以减少遗忘性废用的发生。